Dr.坂根の健康検定〜脂質異常版〜 坂根直樹

特定健診、特定保健指導において、メタボや血糖、血圧と比べ、いまひとつ主役の座にいなかった「脂質」。今回の連載では、「脂質」についての知識を、わかりやすくご紹介します。

まずは選択制のクイズに挑戦してみてください。講師の坂根先生が、素朴な疑問に答えながらクイズの解説をします。
全問正解すれば、あなたは脂質博士!?

第3幕 「中性脂肪と飲酒の関係は?」

健康検定

  • ◎質問:
    アルコールは1g=何kcal?

<選択肢>

  • 1.
    4kcal
  • 2.
    7kcal
  • 3.
    9kcal
D子

「坂根先生、教えてほしいことがあって・・・」

坂根

「どうしたの?」

D子

「中性脂肪が高い人がいて、どんなふうに指導したらいいのか、教えてほしくって・・・」

坂根

「その人の中性脂肪が上がる原因は何だと思われるの?」

D子

「アルコールだと思います。私はアルコールを飲まないので、飲酒指導に自信がなくて・・・」

坂根

「なるほど。アルコールのとりすぎが高中性脂肪を招いているケースは意外に多いよね。では、まずはアルコール依存がないかどうかを確認してみよう。」

D子

「アルコール依存の判定はどうするんですか?」

坂根

「AUDIT(The Alcohol Use Disorders Identification Test)を使うと便利だね。」

D子

「AUDITって?」

坂根

「WHO(世界保健機関)の研究により作成された、アルコール依存症のスクリーニングテストだよ。」

D子

「なるほど。どんなふうに判定したら、いいんですか?」

坂根

「20点以上がアルコール依存症の疑いになるから、その旨を伝え、禁酒が必要であることを伝えるといいよね。また、専門医を紹介したほうがいいね。」

D子

「それを言うのが難しいですよね。」

坂根

「そうだね。この点数の意味について表を用いて説明するといいかも。アルコール依存症が疑われる場合は禁酒、それができない場合は休肝日を作ることから始めてもいいよね。」

D子

「なるほど。休肝日があるということはアルコール依存症ではないということですもんね。」

坂根

「そうだね。」

D子

「アルコール依存症でない場合はどうしたらいいんですか?」

坂根

「HAPPYプログラムを試してみるといいかもね。」

D子

「ハッピー? お酒を飲んで幸せになることですか?」

坂根

「いや、節酒を勧めるプログラムなんだ。」

D子

「それは、どんなプログラムなんですか?」

坂根

「それは、またの機会に・・・」

D子

「またって、いつ・・・」

表 問題飲酒の重症度判定(AUDIT)

点数の意味
アルコール依存症の疑い
(20点以上)
24点 アルコール依存症の平均点
20点 アルコール依存症を疑う
危険な飲酒群
(8〜19点)
17点 月1回以上泥酔・朝酒をする者の平均点
15点 アルコール性肝障害患者の平均点
14点 ほとんどの配偶者が悩みを持つ
10点 過半数が周囲から節酒の忠告を受ける
危険の少ない飲酒群
(1〜7点)
7点 50歳男性の平均点
非飲酒
(0点)

<参考>

「平成30年度版 標準的な健診・保健指導プログラム(案)」内の3-93にAUDITの記載があります。(厚生労働省ホームページより)

健康検定

  • 正解は
    2.7kcal

解説

「今日はアルコールで胃を消毒する」や「アルコールはエンプティ(空の)カロリーなのでカロリーはない」や「アルコールは水のようでカロリーは少ないのでは」などはすべて誤りです。アルコールはエンプティカロリーではなく、1gあたり7kcalあります。アルコールは意外とカロリーが高いのです。

著者 坂根直樹(さかねなおき)

著者プロフィール

坂根直樹(さかねなおき)

独立行政法人国立病院機構京都医療センター臨床研究センター予防医学研究室

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