Dr.坂根の健康検定〜脂質異常版〜 坂根直樹

特定健診、特定保健指導において、メタボや血糖、血圧と比べ、いまひとつ主役の座にいなかった「脂質」。今回の連載では、「脂質」についての知識を、わかりやすくご紹介します。

まずは選択制のクイズに挑戦してみてください。講師の坂根先生が、素朴な疑問に答えながらクイズの解説をします。
全問正解すれば、あなたは脂質博士!?

第10幕 「あなたの将来を占う」

健康検定

  • ◎質問:
    心筋梗塞の発症率を予測するスコアの名前は?

<選択肢>

  • 1.
    スイタスコア
  • 2.
    スイカスコア
  • 3.
    お腹が空いたスコア
I子

「坂根先生、教えてほしいことがあって・・・」

坂根

「どうしたの?」

I子

「健康診断の結果って、ひとつひとつの検査値に基準値があって・・・それをいちいち説明していると、対象者の人がこんがらがってきて・・・」

坂根

「確かに、そういうことあるよね。対象者の人にどんなことに気をつけてもらいたいの?」

I子

「そうですね。やっぱり、心筋梗塞など動脈硬化を予防してもらいたいです。」

坂根

「それなら、心筋梗塞のリスクスコアを使うといいかもしれないね。」

I子

「心筋梗塞のリスクスコア?」

坂根

「ひとつの検査値だけでなく、複数の検査値や年齢、性別、喫煙などの生活習慣も取り入れて、将来どのくらい心筋梗塞になるおそれがあるのかを予測するんだ。」

I子

「それ使えそうですね。」

坂根

「古くは、アメリカのフラミンガムリスクスコアというのがあって、リスクの評価に使われているんだ。」

I子

「日本にも同じようなスコアがあるんですか?」

坂根

「吹田スコアというものがあるよ。」

表 吹田スコア

スコア名 吹田スコア
目的 一次予防
項目 年齢、血圧、喫煙、性別、糖尿病、腎機能、LDLコレステロール、HDLコレステロール(8項目)
結果 10年間の冠動脈疾患発症率

<冠動脈疾患発症率>
心筋梗塞、冠動脈バイパス手術、冠動脈形成術、24時間以内の内因性急性死

【参照】詳しくは、国立循環器病研究センターホームページをご覧ください。

I子

「LDLコレステロールだけでなく、喫煙や腎機能なんかも入っているんですね。ちょっと計算してみよう。・・・私は1%未満だわ。」

坂根

「よかったね。」

I子

「ところで、糖尿病の発症リスクを計算できるスコアってないんですか?」

坂根

「それは、またの機会に。」

I子

「またって、いつ・・・」

健康検定

  • 正解は
    1.スイタスコア

解説

吹田(スイタ)スコアは、年齢、性別、喫煙、糖尿病、血圧、LDLコレステロール、HDLコレステロールの8つの危険因子を点数化することで、10年間の冠動脈疾患(心筋梗塞、冠動脈バイパス術、冠動脈形成術、24時間以内の内因性急性死)の発症危険度を予測します。

<文献>

  1. Nishimura K, et al: Predicting coronary heart disease using risk factor categories for a Japanese urban population, and comparison with the framingham risk score: the suita study. J Atheroscler Thromb. 2014;21(8):784-98.
  2. Nishimura K, et al: Predicting Coronary Heart Disease Using Risk Factor Categories for a Japanese Urban Population, and Comparison with the Framingham Risk Score: The Suita Study. J Atheroscler Thromb. 2016;23(9):1138-9.
著者 坂根直樹(さかねなおき)

著者プロフィール

坂根直樹(さかねなおき)

独立行政法人国立病院機構京都医療センター臨床研究センター予防医学研究室

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